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Tracto urinario ...

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Disminución del gasto urinario

Definición

Es la reducción en la producción de orina a menos de 500 mililitros en 24 horas.

Nombres alternativos

Oliguria

Consideraciones generales

Aunque una disminución significativa en el gasto urinario o diuresis puede ser indicio de una afección grave e incluso potencialmente mortal, el gasto urinario adecuado se puede restablecer con un tratamiento médico oportuno.

Causas comunes

• Deshidratación por vómito, diarrea o fiebre, con una falta de ingestión adecuada de líquidos
• Obstrucción total de las vías urinarias, como la ocasionada por el agrandamiento de la próstata
• Infección severa que ocasiona shock
• Medicamentos como los anticolinérgicos, el metotrexato y los diuréticos

Cuidados en el hogar

Se deben seguir las restricciones prescritas en lo referente a los líquidos y medir el gasto urinario de acuerdo con las instrucciones.

Se debe llamar al médico si

Se debe consultar con el médico si se presenta:

• Disminución significativa y permanente en el gasto urinario.
• Vómitos, diarrea o fiebres altas y la persona es incapaz de tomar líquidos por vía oral.
• Una disminución en el gasto urinario o diuresis asociada con vértigo, mareo o pulso rápido.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas, como:

• Patrón de tiempo:
  • ¿Cuándo comenzó esto?
  • ¿Sucedió repentinamente?
  • ¿Ha empeorado rápidamente?
• Calidad:
  • ¿Qué cantidad de líquido consume durante el día?
  • ¿Qué cantidad de orina produce diariamente?
  • ¿De qué color es la orina?
• Factores agravantes:
  • ¿Ha tenido fiebre?
  • ¿Ha tenido diarrea?
  • ¿Ha estado vomitando? ¿Con o sin náuseas?
  • ¿Ha disminuido la sed?
• Otros:
  • ¿El incremento de la ingestión de líquidos aumenta la producción de orina?
  • ¿Qué otros síntomas se presentan?
  • ¿Qué medicamentos toma?
  • ¿Tiene alguna alergia?
  • ¿Tiene acceso a suficiente líquido?
• ¿Antecedentes:
  • ¿Ha sufrido lesiones recientemente como quemaduras?
  • ¿Ha estado enfermo?
  • ¿Tuvo problemas con los riñones o con la vejiga previamente?

Algunos de los exámenes que pueden realizarse son:

• Estudios sanguíneos para vigilar los electrolitos y la función renal
• TC (TAC) abdominal
• Pielografía intravenosa (PIV)
• Gammagrafía renal
• Ecografía abdominal
• Exámenes de orina, incluyendo exámenes para detectar infección

Referencias

Goldman L, Ausiello D. Cecil Textbook of Medicine. 22nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 2004.

Wein AJ. Campbell-Walsh Urology. 9th ed. St. Louis, Mo: WB Saunders; 2007.

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