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TularemiaDefiniciónEs una infección común en roedores salvajes, causada por la bacteria Francisella tularensis y transmitida a los seres humanos por contacto con tejidos animales infectados o por garrapatas, picadura de moscas y mosquitos. Nombres alternativosFiebre causada por una variedad de tábano; Fiebre de los conejos; Enfermedad de Ohara; Yatobyo (Japón); Fiebre de los lemming o ratones de Noruega; Peste de Pahvant Valley Causas, incidencia y factores de riesgoLos seres humanos pueden contraer la enfermedad de las siguientes maneras:
Las áreas endémicas, es decir áreas donde la enfermedad ocurre con más frecuencia, abarcan a América del Norte y algunas partes de Europa y de Asia. La enfermedad puede continuar durante varias semanas después de la aparición de los síntomas. Algunas personas pueden desarrollar una neumonía atípica después de la infección. Los factores de riesgo comprenden exposición a los conejos o una picadura de garrapata recientes. La enfermedad es muy poco común en los Estados Unidos. La Francisella tularensis se considera un agente potencial de bioterrorismo. Un método de infección probable sería su aspersión en forma de aerosol, con el cual se ocasionarían casos de neumonía, comenzando de 1 a 10 días después de la exposición. Síntomas
Signos y exámenes
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de las aglutininas frías y febriles. TratamientoEl objetivo del tratamiento es curar la infección por medio del tratamiento con antibióticos. Para tratar esta infección, con frecuencia se utilizan estreptomicina y tetraciclina. Como terapia alternativa a la estreptomicina, se ha ensayado un tratamiento con gentamicina una vez al día con excelentes resultados, aunque sólo se han estudiado unos pocos casos hasta la fecha. Nota: la tetraciclina oral normalmente no se prescribe para los niños hasta que todos sus dientes definitivos hayan salido, ya que ésta puede decolorar de manera permanente los dientes que aún se están formando. Expectativas (pronóstico)La tularemia es mortal en alrededor del 5% de los casos no tratados y en menos del 1% de los casos que reciben tratamiento. ComplicacionesSituaciones que requieren asistencia médicaSe debe buscar asistencia médica si aparecen los síntomas después de una mordedura de un roedor, de una picadura de garrapata o de haber estado en contacto con la carne de un animal salvaje. PrevenciónSe recomienda una vacuna para las personas que corren un riesgo alto (tramperos, cazadores y personal que trabaja en laboratorios con este organismo). ReferenciasEliasson H, Broman T, Forsman M, Back E. Tularemia: current epidemiology and disease management. Infect Dis Clin North Am. 2006. Jun;20(2):289-311, ix. Hassoun A, Spera R, Dunkel J. Tularemia and Once-Daily Gentamicin. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2006; 50(2),824. Cronquist SD. Tularemia: the disease and the weapon. Dermatol Clin. 2004; 22(3): 313-20, vi-vii. Long SS, Pickering LK, Prober CG. Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases. 2nd ed. New York, NY: Elsevier; 2003:917. Cohen J, Powderly WG. Infectious Diseases. 2nd ed. New York, NY: Elsevier; 2004:1649-1653.
Actualizado:
1/29/2007 Versión en inglés revisada por: D. Scott Smith, M.D., MSc, DTM&H, Chief of Infectious Disease & Geographic Medicine, Kaiser Redwood City, CA & Adjunct Assistant Professor, Stanford University. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc. La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997-
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